Стеноз аортального клапана

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 705

Свекрови предстоит определяться с показаниями к кардиохирургическому лечению по поводу тяжелого стеноза АК. Госпитализирована планово в стационар в Ростове-на-Дону, где такие операции не проводят, а лишь дают возможность по результатам обследования получить заключение и квоту на лечение в федеральных кардиохирургических центрах. Ей 78 лет. Лишний раз проводить коронарографию не хотелось бы, ибо перед операцией ее в любом случае будет проводить в том центре, где она будет оперироваться. Врачи настаивают, мотивируя тем, что стандарт требует традиционную ККГ. Как решить этот вопрос? Благодарю за совет!
Ал.Викулова, Ростов-на Дону.

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 705

При протезировании (аортального клапана) АК, по поводу его стеноза - АС, рекомендовано проведение именно ККГ- коронарокардиографии (для более детального исследования коронарного русла), но с учетом возраста пациентки, возможно, имеется многососудистое поражение. Поэтому в момент оперативного вмешательства, возможно параллельное выполнение АКШ - аортокоронарного шунтирование.
То, что ККГ необходимо будет проводить непосредственно перед операцией не вызывает сомнений, но сейчас, когда речь идет по сути о бумажке-направлении в кардиохиругический центр, неужели нельзя не подвергать пожилого человека этому риску лишний раз? Сейчас ККГ, потом еще раз ККГ уже в центре, и это с учетом возраста и списка...
У пациентки, я так полагаю, риск ИБС, и кальциноза каронарных артерий - (угроза инфаркта миокарда). Видимо, кардиохирурги этим и руководствовались, настаивая на КАГ- коронароартериографии.