Осложнения язвенной болезни желудка и 12-ти перстной кишки.

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 705

Перфорация (прободение) язвы - на месте язвы образуется отверстие, содержимое желудка или 12-ти перстной кишки попадает в брюшную полость, развивается воспаление брюшины(перитонит), сопровождающееся силными болями. Частота этого осложнения колеблется в пределах 5- 15%. Весной и осенью число прободений увеличивается. Лечение - только операция.
Пенетрация язвы - прорастание в окружающие органы и ткани (поджелудочную железу, печень, желчный пузырь, желчные протоки и др.) При этом дном язвы становится ткань органа, в который он прорастает. Беспокоят постоянные боли , которые отдают в спину. Необходимо тщательное обследование, показания к операции должны быть тщательно взвешенными.
Стеноз привратника - сужение выходного отдела желудка в результате рубцевания язвы. Развивается у 5-10% больных. При этом желудок увеличивается в размера. Постепенно возникает чувство тяжести в области желудка. Стеноз бывает трёх видов: компенсированный( усваивается, проходит и твёрдая и жидкая пища), субкомпенсированный - жидкая и кашицеобразная пища. И декомпенсированный - проходит только жидкая пища (до поры до времени). Лечение стеноза привратника - хируриргическое.
Язвенные кровотечения.Развиваются вследствии разрушения стенки сосуда в зоне язвы. Это наиболее частое и серьёзное осложнение, которое возникает у 15 - 20% больных, чаще пожилого возраста. Язвенные кровотечения могут сочетаться с пенетрацией. Чаще кровоточат хронические язвы. В первые часы больные ощущают общую слабость, головокружение, недомогание. Затем появляется рвота "кофейной гущей" и чёрный "дёгтеобразный " жидкий стул. В общем анализе крови снижается уровень гемоглобина и число эритроцитов. Больные подлежат обязательной госпитализации с проведеним гастроскопического исследования. При этом предпринимаются попытки остановить кровотечение эндоскопически: обкалывание кровоточащего сосуда специальными расстворами, заклеивание гелиевыми сорбентами, прижигание. При повторе кровотечения, а также неэффективности консервативных мероприятий ставится вопрос об операции.
Малигнизация язвы - перерождение язвы в рак.Это осложнение случается у 5- 10% болных, при длительном течении заболевания. Проявления различны: апатия, дискомфорт в области желудка, слабость, потеря веса. В крови - анемия, ускорение РОЭ. При гастродуоденоскопии производится биопсия( "отщипывание" )подозрительных участков язвы, с последующим их гистологическим ( под микроскопом ) исследованием. Профилактика заключается в своевременном выявлении и лечении язвы. Лечение комплесное, но основной метод - хирургический.