Компьютерная томография

Piliulkin · Зарегистрирован: 04.02.2006 Сообщения: 705

- детей должна быть обоснованной.

Рентгеновская диагностика не рекомендуется детям. Особенно актуальной эта проблема оказалась в развитых странах, где процедура назначения компьютерной томографии не требует специальных согласований и уточнений.

Изучение ситуации показало, что дозовые нагрузки от многократных исследований часто получаются выше необходимых, как для диагностики, так и для здоровья пациентов. Это, в свою очередь, может внести вклад в развитие опухолей в течение жизни. Другими словами, выгода от бездумного обследования детей далеко не всегда соизмеряется с возможными рисками, поскольку чувствительность детей к радиации примерно в 5 раз выше, чем у взрослых.

Техническая сторона обследования на КТ не всегда безупречна. Это относится, прежде всего, к параметрам тока рентгеновской трубки, которые завышены во многих центрах. Протоколы, используемые на многих детях, не адаптированы для данного контингента и подходят лишь для взрослых. А ведь детям в силу меньших размеров и возрастных особенностей требуются меньшие дозовые нагрузки для проведения такого же качественного обследования Обследование на КТ составляет приблизительно 4 % медицинской визуализации, при этом КТ дают около 40 % суммарного облучения, получаемого пациентами от диагностических манипуляций.

Риск от облучения при КТ минимален у взрослых. Однако более высокие относительные дозовые нагрузки на неадаптированной аппаратуре у детей могут увеличить пожизненный риск развития рака. Приблизительно 600 000 брюшных и общих КТ ежегодно, выполненных детям, моложе 15 лет, должны дать примерно 500 случаев (приблизительно 1/10 процента) у этих лиц, что может, в конечном счете, привести к смерти от индуцированного томографией рака.
Число обследований с помощью КТ, выполненных в последние годы резко увеличилось, что создает потребность в минимизации лучевых нагрузок во время обследования.

В отличие от других средств медицинской визуализации, вроде обычного рентгеновского снимка, КТ имеет существенно большие возможности. Если необходима подробная информация о нижеперечисленных органах и тканях, то в этих случаях лучше использовать КТ:
• мозг, его структуры, глаз, внутреннее ухо, пазухи
• шея, плечи, шейный отдел позвоночника и кровеносные сосуды шеи
• грудная полость, сердце, аорта, легкие, средостение
• грудной и поясничный отделы позвоночника
• верхний живот, печень, почка, поджелудочная железа и др. органы брюшной полости
• таз, бедра, мужская и женская репродуктивная система, мочевой пузырь
• скелет, включая скелет конечностей и черепа
К счастью, в большинстве случаев выгоды от диагностики КТ значительно перевешивают риски радиации. Чтобы гарантировать получение ребенком безопасного обследования, родители могут задать вопросы до обследования: 1. Был ли протокол обследования оптимизирован для ребенка, его веса и типа обследуемого органа (это особенно важно, если КТ не выполняется в специализированном детском центре).
2. Удостоверьтесь, что обследование с помощью КТ абсолютно необходимо, особенно если недавно аналогичное обследование уже было выполнено.
Конечно, самые современные аппараты более чувствительны, чем старые системы КТ и могут выполнять низкодозовую диагностику. Изготовители КТ продолжают работать с докторами, чтобы создать более безопасную технологию и протоколы, чтобы высококачественные снимки КТ получались при самой минимальной дозе.